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多年肝内胆管结石终在协和根治,天水小伙感激万分

时间:2013-03-25 14:26 来源:天水协和医院 阅读量:155

  2012年11月,早已康复的张先生特意从张掖赶来,给天水协和医院肝胆外科送来锦旗,感谢他们以精湛的医术治好了自己多年的肝内胆管结石。
 
  在天水协和医院肝胆外科,因肝内胆管结石前来就诊的患者,大多病程长,多发,保守治疗效果不佳而病情反复发作。很多患者甚至某些非专科医生由于认识不足,往往认为体积小、无症状的肝内胆管结石不需要治疗,采取静观其变的态度,从而错失治疗的较佳时机,增加了治疗的难度、时间、费用,给患者带来巨大的痛苦。
 
  》》》典型病例:
 
  家住张掖的张先生就是这样一位患者。他只有28岁,患肝内胆管结石却有7年了。1年前他开始出现上腹疼痛,到当地医院就诊,CT检查后,医生给他开了些药,说先观察观察。张先生先后跑遍了张掖各大医院,都是相同的处理方法,无奈之下,张先生在吃药无效后停药。

 
  疼痛经常发作,再加上治疗无效,年轻的张先生压力很大,每天都很恐惧。据张先生说,他的腹部基本上每天都会出现阵痛,还经常放射到背部和肩膀,有时候右上半身、特别是背部,就像麻木了一样闷痛,并且发烧怕冷。因为病痛,他还和相恋多年的女友分手了。有的时候,他甚至还怀疑自己得了绝症。经过多方打听,张先生较终来到天水协和医院肝胆外科就诊。
 
  》》》治疗时机的选择:
 
  接诊医生介绍,单纯的肝内胆管结石,无急性炎症发作时,患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛;一旦发生胆管梗阻并急性感染,就会引发相应区域的急性化脓性胆管炎,可发生疼痛、畏寒、发热、血压下降等表现,反复急性炎症一定会造成肝实质的损害。在急性炎症控制后,也会遗留长时间不同程度的肝区疼痛或向肩背放散痛等慢性胆管炎症的表现。

  胆管炎反复发作,也有导致感染性休克,需要急诊手术的情况,一旦需要急诊手术,通常不能够通过一次手术解决问题,因为发生感染性休克治疗是先救命再治病,一般需要二次手术解决问题,手术难度增加。医师的建议是,肝内胆管结石发现后要引起足够重视,及时治疗。在临床中,治疗越早的肝内胆管结石,越能尽快获得满意的治疗效果。
 
  》》》手术的安全性与可靠性:
 
  饱受疾病长期折磨的张先生十分关注手术的安全性和可靠性。医生告诉他,任何手术都有风险,但是选择好的医院和有经验的医生会减少风险,并且根据影像学检查制定的手术方案,通常可以获得可靠的治疗效果。在医生们耐心细致地讲解后,张先生紧张的情绪得以缓解。
 
  为了系统全面地了解病情和正确诊断,天水协和医院肝胆外科的医生们安排了严格的诊断程序,并根据结石部位、胆管狭窄的部位及程度、肝内外胆道的病理状况、肝功能以及全身情况制定了治疗方案。在保守抗炎、保肝治疗,炎症控制2月左右,医生们对张先生进行了组合手术。多种手术方式结合,医生们一次性完成了肝内外取石,矫治胆管狭窄和通畅引流。
 
  术后张先生恢复很快,病情稳定。更令人高兴的是,通过后续治疗,张先生胆汁中胆红素及糖蛋白组分减少,胆酸增多,这意味着治疗改变了成石胆汁的倾向,起到了预防胆结石形成的作用,有效地避免了胆结石复发。


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