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甲硝唑可以治疗阴道炎吗

时间:2017-09-26 14:29 来源:天水协和医院 阅读量:112

  甲硝唑可以治疗阴道炎吗。阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。甲硝唑具有抗阿米巴、抗滴虫、抗贾第鞭毛虫、抗厌氧菌作用。甲硝唑对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。口服后可出现于阴道分泌物、精液和尿中,故对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染有良好的疗效。但是,偶有耐药虫株出现。现在我们就来看一下甲硝唑能否治疗阴道炎。

甲硝唑可以治疗阴道炎吗
 
  甲硝唑可以治疗阴道炎吗
  一、滴虫性阴道炎
  甲硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日3次,连服7天。耐药者给予替硝唑1g,每日1次。连服7天。用于治疗滴虫性阴道炎。可给予1%乳酸或5%醋酸冲洗阴道后,给予甲硝唑泡腾片200mg,阴道置入,每晚1次,连用7天,但局部用药治愈率≤50%,全身用药较局部用药疗效好。对于反复发作的患者,甲硝唑2g,每日1次,连服3~5天。顽固者可加大甲硝唑剂量,延长用药时间,并配合阴道内置药,甲硝唑1g,每日2次,连服7~14天;0.25%甲硝唑膏5g,每日2次,阴道上药,连用7~14天。滴虫性阴道炎患者的性伴侣可给予甲硝唑2g,单次口服。有研究证实性伴侣同时治疗,则治愈率可达95%.性伴侣如不同时治疗,则女性再次感染率为16%~25%。
  二、细菌性阴道病
  首选口服甲硝唑400mg,每日3次,连服7天;或甲硝唑2g,单次口服,必要时24~48小时重复服药1次,但单次口服不如7天疗法疗效好。对全身用药不能耐受者,用1.0%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道后,用甲硝唑泡腾片200mg,每晚1次,阴道置入,7~10天为1个疗程。在1年内反复发作4次或以上的复发性细菌性阴道病。有报道给予甲硝唑膏5g,每晚1次,阴道置入,共10天,以后每2周1次,共6个月;以后在月经后用甲硝唑膏5g,每晚1次,阴道上药10天,共2个月。
  三、老年性阴道炎
  治疗原则是抑制细菌生长,增强阴道抵抗力。1.0%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道后给予甲硝唑200mg、诺氟沙星胶囊100mg阴道置入,7~10天为1个疗程。
  服用甲硝唑吸收好,疗效高,毒性小,应用方便。但是,服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应停药。另外,甲硝唑能通过乳汁排泄,若再哺乳期用药,用药期间及用药后24小时之内,不哺乳为宜。
  在坚持药物治疗的同时,应减少不必要的阴道冲洗。对复发性或难治性阴道病患者的性伴侣应予以治疗,避免应用阴道栓避孕,避免长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂。为避免重复感染,内裤及洗涤过的毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原体。治疗期间及停药24小时内禁饮酒,以免出现戒酒样反应。
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